Formulir Permohonan Perpindahan Domisili

Kepada:
1. Ketua Umum DPC PERADI cq. Bidang Keanggotaan
2. Ketua DPC Asal:

Provinsi

DPC Peradi

Nama Ketua

Ketua DPC Tujuan:

Provinsi

DPC Peradi

Nama Ketua

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI:

NIA (Nomor Induk Advokat)

Nama Lengkap & Gelar

Nomor Handphone

Provinsi

DPC Peradi

Sejak Tanggal

Domisili saya telah pindah dari semula beralamat rumah/kantor

Pindah ke alamat rumah/kantor

Untuk itu saya mengajukan permohonan pindah ke DPC

Surat Keterangan Domisili Kantor

Foto KTP

Foto Tanda Terima Formulir Perpindahan DPC Asal & DPC Tujuan

Perhatian! Pastikan data yang anda masukkan sudah benar sebelum melanjutkan. Anda akan dikenakan biaya sebesar Rp. 250.000 untuk proses ini.

INFORMASI
-Perpindahan domisili Anggota dinyatakan berlaku 3 (tiga) bulan setelah tanggal diterimanya surat pemberitahuan beserta lampiran oleh DPN.
– Selama dalam waktu tunggu 3 (tiga) bulan Anggota bersangkutan tetap berstatus terdaftar di DPC asal.
– Perpindahan efektif setelah copy formulir perpindahan diterima oleh DPC asal dan DPC Baru yang copy tanda terimanya diserahkan ke DPN.